سن اليأس عند المرأة.. الأسباب والأعراض والمؤثرات

سن اليأس أو سن الاياس أو انقطاع الدورة الشهرية لفترة تزيد عن 6 أشهر هي ظاهرة طبيعية تحدث لدى كل النساء عندما تصل المرأة عمر 45-55 سنة.

وتمثل مرحلة انتقال من سن الخصوبة إلى مرحلة عدم القدرة على الإنجاب. و السبب غالبا ما يكون انتهاء عدد البويضات الموجودة في المبيض و بالتالي توقف المبيض عن إنتاج هرمون الاستروجين و يصاحب هذه المرحلة الكثير من الأعراض والتي تختلف شدتها بين امرأة و أخرى.

و غالبا ما تصل المرأة إلى سن اليأس بصورة تدريجية حيث يحدث عدم انتظام في الدورة الشهرية في السنة التي تسبق سن اليأس إذ تحدث الدورة الشهرية على فترات متقاربة ثم تبدأ بالتباعد كل شهرين أو أكثر ولكن أحيانا تصل المرأة إلى سن اليأس بصورة فجائية حيث تنقطع الدورة الشهرية فجأة بعد أشهر أو سنوات من الدورات المنتظمة. 

أسباب أخرى لسن اليأس 

 1- فشل المبيضين

2- الاستئصال الجراحي للمبيضين لسبب ما مثل وجود أورام سرطانية أو غيرها.

3- عجز المبيض المبكر ويحدث عندما تكون المرأة في عمر أقل من 45 سنة و يصبح المبيض غير قادر على إنتاج هرمون الاستروجين على الرغم من وجود عدد طبيعي للبويضات في المبيض وغالبا ما يكون السبب مشاكل في جهاز المناعة حيث يكوّن الجسم أجساما مضادة تهاجم المبيض وتضعف من وظيفته الطبيعية.

4- العلاجات الكيميائية والتي تستعمل في بعض الأمراض السرطانية مثل سرطانات الثدي والتي تؤدي إلى تثبيط المبيض ومن ثم توقف عمله.

أعراض سن اليأس 

1- من أهم أعراض سن اليأس الشعور بنوبات حرارة في الوجه والرأس والتعرق الكثير و تحدث في 70-80% من النساء في هذا السن وتختلف شدة هذه الأعراض من سيدة إلى أخرى فقد تستمر عندهن هذه الأعراض لمدة 10 سنوات.

2- عدم القدرة على النوم والكآبة والقلق وتغير في المزاج.

3- ألم عند الجماع وذلك لان نقص هرمون الاستروجين يؤدي إلى قلة إفرازات المهبل وبالتالي جفافه وضمور جدار المهبل وبالتالي الإحساس بألم عند الجماع.

4- عدم السيطرة على البول و خاصة عند السعال بسبب ضمور جدارالمثانة والاحليل وكثرة الإصابة بالتهابات مجرى البول.

5- هشاشة العظام

تصاب النساء في سن اليأس بلين العظام أو هشاشة العظام حيث تقل كثافة العظم و تصبح عملية الهدم في العظم ضعف عملية البناء وتشعر المرأة بألم في العظام غالبا الرسغ وفقرات الظهر وعظام الحوض و تكون العظام عرضة للكسر، بعد سن 70 سنة وجد أن 25% من النساء في هذا السن مصابات بكسور الفقرات و 15% كسور الحوض و 15% كسور في الرسغ.

وجد أن المرأة ذات البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من المرأة ذات البشرة الداكنة.

وكذلك المرأة نحيلة الجسم أكثر عرضة لهشاشة العظام من المرأة المصابة بالسمنة، والتدخين من العوامل التي تؤثر على التمثيل الغذائي لهرمون الاستروجين و تزيد من فرصة التعرض لهشاشة العظام في سن اليأس.

إصابة المرأة بأمراض مثل عجز الكلية وقلة وظائف الكبد وغيرها من الأمراض المزمنة وأمراض الغدة فوق الدرقية يزيد من فرصة تعرضها لهشاشة العظام في سن اليأس.

6- أمراض القلب

تزيد نسبة الإصابة بأمراض القلب والشرايين عندما تصل المرأة سن اليأس وذلك لان هرمون الاستروجين يدخل في التمثيل الغذائي للدهون ويسهم في حماية المرأة من تصلب الشرايين وأمراض القلب قبل سن اليأس حيث وجد أن نسبة حدوث الجلطة القلبية قليلة جدا في النساء قبل سن اليأس مقارنة بالرجال.

العادات الغذائية وعلاقتها بسن اليأس

تعتبر العادات الغذائية احد العوامل التي تفسر الاختلاف في أعراض سن اليأس. والنساء الأقل عرضة للإصابة بكسور الحوض وهشاشة العظام هن من الدول الأسيوية، حيث يحتوي الغذاء الآسيوي على كمية عالية من مادة فيتواستروجين حوالي 200 ملغ يوميا في الغذاء الآسيوي مقارنة ب 5 ملغ يوميا في غذاء الدول الغربية.

وتعتبر حبوب الصويا المصدر الغني بهذه المادة و هي في تركيبها مشابهة لهرمون الاستروجين الموجود في جسم المرأة و بذلك تسهم في التقليل من أعراض سن اليأس.

الدراسات التي أجريت في أمريكا أظهرت أن وجود كميات كافية من بروتين الصويا في الغذاء أو الأدوية تساهم في تقليل الكولسترول في الدم وتقلل من الإصابة بتصلب الشرايين وتحسن من وظائف الشرايين وبذلك تقلل نسبة الإصابة بأمراض القلب، وأثبتت الدراسات أنه لا توجد أضرار جانبية من استعمالها لفترات طويلة.

وجد الباحثون أن تناول أقراص تحتوي على المعادن و الفيتامينات مثل فيتامين E بمقدار (I.U 004-0021) في اليوم يقلل من الحرارة و التعرق الذي تشعر به كثير من النساء في سن اليأس وتحتاج المرأة في هذا السن إلى أقراص غنية بالكالسيوم وفيتامين D تقلل من نسبة التعرض لكسور الحوض بمقدار 22%.

التمارين الرياضية وأثرها على سن اليأس

-ممارسة التمارين الرياضية مهمة لسلامة العظام و الوقاية من أمراض القلب حيث أن ممارسة الرياضة مرتبط بنقصان الوزن و انخفاض ضغط الدم وانخفاض مستوى الكولسترول في الدم حيث وجد أن النساء الأكثر حيوية واللاتي يمارسن الرياضة بصورة منتظمة اقل عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم و السكري و اقل عرضة للإصابة بأعراض سن اليأس حيث تسهم الرياضة في التقليل من الكآبة وتحسين حالة النوم إضافة إلى تقليل العرق والحرارة الذي تشعر بها النساء في سن اليأس و ابسط أنواع الرياضة والتي يمكن ممارستها من قبل جميع النساء هي المشي حيث وجد أن المشي لمدة ساعة كل أسبوع تُقلل من نسبة الإصابة بأمراض القلب إلى النصف.

الهرمونات البديلة

تستخدم هذه الهرمونات منذ أكثر من 25 سنة وما يزال استخدامها في تزايد مستمر وتسهم هذه الهرمونات بصورة فعالة في علاج أعراض سن اليأس وحماية المرأة ومنع إصابتها بهشاشة العظام وتؤخذ هذه الهرمونات بمتابعة طبية ويجب إجراء فحص دوري للثدي وفحص مستوى الدهنيات في الدم وفحص كثافة العظام قبل البدء بالعلاج ومن ثم سنويا بعد البدء بالعلاج و تشمل:

1- هرمون الاستروجين والبروجيسترون المستمر

يؤخذ هذا النوع من الهرمونات على شكل أقراص بصورة مستمرة يوميا بدون انقطاع ولا يؤدي إلى حدوث دورة شهرية وهذا ما تفضله كثير من النساء في سن اليأس غالبا بعد عمر 60سنة

2- هرمون الاستروجين والبروجسترون الدوري

تؤخذ الهرمونات في هذه الحالة على شكل أقراص يومية لمدة 21 يوما ثم يليها فترة انقطاع لمدة 4-7 أيام تحدث فيها دورة شهرية ويسهم هذا النوع بصورة فعالة في علاج أعراض سن اليأس غالبا الحرارة والتعرق إضافة إلى تنظيم الدورة الشهرية.

3- دواء يعرف ب (laivil or Tibolone)

هذا النوع من العلاج له فعالية هرمون الاستروجين والبروجسترون والاندروجين ويؤخذ على شكل أقراص بمقدار 5,2ملغ يوميا بدون انقطاع لمدة سنة على الأقل بعد سن اليأس ويقي من لين وهشاشة العظام.

يمكن إعطاء هرمون الاستروجين عن طريق جهاز يوضع تحت الجلد و ينحصر استعماله في بريطانيا للنساء اللواتي اجري لهن استئصال جراحي للرحم و المبايض ويحتاج إلى تبديل كل 6 أشهر. أو إعطاء هرمون الاستروجين عن طريق لاصق جلدي يتم تبديله كل 4-7 أيام ويفضل استعماله عند النساء الكبيرات في السن ومن أعراضه الجانبية احمرار الجلد وذلك غالبا في الجو الحار أو في فصل الصيف.

4- الاستروجين الموضعي

ويكون على شكل كريم أو تحاميل مهبلية تحتوي على هرمون الاستروجين و يمكن استعمالها عند النساء المصابات بجفاف في المهبل وألم أثناء الجماع.

لا تستعمل الهرمونات البديلة في الحالات التالية:

– في حالة سرطانات الثدي وسرطانات بطانة الرحم.

– في حالة وجود تخثر أو جلطات في الأوردة.

الطب البديل وعلاقته بسن اليأس

أصبح الطب البديل شائع الاستعمال في علاج أعراض سن اليأس حيث وجد أن 21% من النساء في سن اليأس يستعملن الطب البديل و أن 25% من النساء في سن اليأس يستخدمن الطب البديل مع الهرمونات البديلة .

يضم الطب البديل التداوي بالأعشاب، لكن الاعتقاد الخاطئ والسائد أن كل شيء طبيعي غير مضر، والواقع أن بعض الأعشاب تحتوي على مواد كيميائية معينة قد تكون مضرة حيث يجب استعمال الأعشاب بحذر وعدم استعمالها من قبل النساء المصابات بسرطانات وأعراض تخثر الدم ومثال هذه الأعشاب زيوت مستخرجة من زهرة الربيع حيث تقلل من آلام الثدي.

الوخز بالإبر

يقلل من أعراض سن اليأس مثل الحرارة و التعرق و يستمر تأثيرها لمدة 3 أشهر و هي فعالة في علاج أعراض سن اليأس عند النساء اللواتي لديهن إصابة سابقة بسرطان الثدي و يستخدمن علاج يسمى Tamoxifen والذي لديه تأثير مضاد للاستروجينئ؟.