الحقن المجهري.. ميزاته وسلبياته

هو عملية إدخال الحيوان المنوي مباشرة في سايتوبلازم البويضة وهي طريقة فعالة, ويستعمل حيوان منوي واحد فقط وليس كما يجري في عملية أطفال الأنابيب التي يتم وضع عشرات الآلاف من الحيوانات المنوية بجانب البويضة وتتم بهذه الطريقة حقن البويضة بعد إزالة الخلايا الملاصقة للبويضة وهذه الطريقة تعتبر المثالية والمفضلة حاليا، وهذه الطريقة تعتبر تطور لأنه بهذه الطريقة من الممكن حدوث التلقيح حتى مع استخدام عدد قليل جدا من الحيوانات المنوية.

هذه العملية تتضمن استخدام أدوات خاصة ومجهر مقلوب حتى يتمكن فني المختبر من سحب الحيوان المنوي باستخدام إبرة خاصة بالحقن المجهري والتي يتم إدخالها بعناية خلال غشاء البويضة، ثم يتم حقن الحيوان المنوي إلى الجزء الداخلي من البويضة (السايتوبلازم), ثم يحدث الإخصاب في 75-85% من البويضات التي تم حقنها بالحيوانات المنوية.

دواعي اللجوء لعملية الحقن المجهري:

 • عوامل العقم الذكرية التي تشمل قلة عدد الحيوانات المنوية, ضعف حركة الحيوانات المنوية, سوء نوعية الحيوانات المنوية, عدم استطاعة الحيوان المنوي المرور خلال غشاء البويضة, انعدام الحيوانات المنوية بالسائل المنوي.

• عدم حدوث الإخصاب في محاولات أطفال الأنابيب السابقة.

• في حال خضوع الزوج لعملية قطع القناة الدافقة وفي حال تم تجميع الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ.

• إذا كان الزوج يشكومن مشاكل في الانتصاب أو القذف.

• يتم اقتراح هذه الطريقة للأزواج في في حال إنتاج عدد قليل من البويضات لزيادة نسبة البويضات المخصبة بالمقارنة مع عملية أطفال الأنابيب العادية.

• في بعض العيادات يتم اللجوء لهذه العملية فقط في حالات العقم الذكري الشديد و من الجهة الأخرى يتم اللجوء لهذه الطريقة من قبل بعض العيادات في كل الحالات.

طريقة عمل الحقن المجهري:

• يتم تحفيز مبايض الزوجة لإنتاج أكبر عدد من البويضات.

• ثم يتم تجميع البويضات باستخدام إبرة دقيقة مقورة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

• سحب الحيوان المنوي يتم بواسطة إبرة رفيعة يتم إدخالها بعناية خلال جدار البويضة إلى داخل سايتوبلازم البويضة ومن ثم يتم حقن الحيوان المنوي, بعد ذالك يتم إزالة الإبرة.. هذه الخطوات لا تؤكد حدوث الإخصاب ولكنها تعطي فرصة لعملية الإخصاب للبدء ولإنتاج الأجنة.

• يتم بعد ذلك إرجاع الأجنة للرحم يومين إلى ثلاث أيام بعد الإخصاب أو باليوم الخامس بعد الإخصاب عند وصول الأجنة لمرحلة ال blastocyst.

• إجراء فحص الحمل يتم أسبوعين بعد إرجاع الأجنة.

الحقن المجهري للبويضة:

طرق الحصول على الحيوانات المنوية التي يتم استخدامها في الحقن المجهري:

• في حال وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي, يتم إنتاج عينة الحيوانات المنوية بواسطة عملية القذف الطبيعي في وعاء خاص بنفس يوم سحب البويضات.

• في حال عدم وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي, يتم الحصول على الحيوانات المنوية من الزوج بواسطة:

سحب الحيوانات المنويه من البربخ والحقن المجهري للبويضة والرجل المستفيد من هذه الطريقة هو عادة الذي يشكو من إحدى المشاكل التالية:

* عدم تكون ( تخلق ) الحبل المنوي.

* وجود التهابات شديدة مثل السل الذي يتركز في المنطقة التناسلية، أو الأمراض التناسلية الأخرى التي تؤدي إلى انسداد القنوات الناقلة للحيوان المنوي والتي لا يمكن معالجتها جراحياً.

* إذا قُطع الحبل المنوي بطريق الخطأ مثلاً عند إجراء جراحة معينة ولم تنجح محاولات إصلاحه.

وتنجز هذه الطريقة بواسطة سحب الحيوانات المنويه من بداية اتصال البربخ بالخصية، وهي المنطقة التي تكون الحيوانات المنويه قد أنتجت فيها حديثاً ولديها أكبر فعالية في الحركة والقدرة على الإخصاب وبعد ذلك يتم إجراء الحقن المجهري للبويضة كما ذكرنا سابقاً.

* استخلاص الحيوانات المنويه من الخصيتين والحقن المجهري للبويضة

ويتم بواسطة هذه الطرق استخلاص الحيوانات المنويه من الخصية مباشرة إما عن طريق إجراء خزعات من الخصية (TESE) أو بواسطة سحبها من الخصية بواسطة إبرة ( TESA ) ومن ثم استعمالها للحقن المجهرى للبويضة كما ذكرنا سابقاً وتستعمل في الحالات التالية:

– عدم وجود الحيوانات المنويه في البربخ.

– انسداد البربخ أو عدم وجوده.

– انسداد أو عدم وجود قنوات المنى.

مساوئ الحقن المجهري:

• الحمل المتعدد والحمل خارج الرحم.

• نسبة حدوث تشوهات خلقية كالشلل الدماغي ترتفع من 3% في الحمل الطبيعي الى 6% في الحمل الناتج من الحقن المجهري وأطفال الأنابيب.

• زيادة نسبة الخلل الجيني الذي يتم إيصاله للطفل من الحيوان المنوي لأن عملية الحقن المجهري تتخطى مرحلة الاختيار الطبيعي للحيوان المنوي الذي يتم بالحمل الطبيعي الذي يتم من خلاله اختيار الحيوان المنوي الأقوى للتلقيح.

• الحقن المجهري تكلفته أعلى من أطفال الأنابيب.