عمليات اختلاس كبيرة باستخدام بطاقات الشفاء الضائعة

فتحت وزارة العمل والضمان الإجتماعي، ملف بطاقة الشفا مجددا، إذ تعتزم إدخال تعديلات تقنية جديدة لتحصين بطاقات الشفا، وجعلها أكثر أمانا بعد أن تلقت مديرية الضمان الاجتماعي، تقارير عن ضياع بطاقات الشفا من أصحابها كلفت صندوق الضمان الاجتماعي،أغلفة مالية باهظة بسبب سحب كميات كبيرة من الأدوية، ومن بين ما تضمنته هذه التقارير التي شكلت أرضية مشروع تأمين بطاقة الشفا، سحب ببطاقة واحدة ما مقداره 50 مليون سنتيم دواء في فترة زمنية قصيرة جدا.

وكشفت مصادر مسؤولة بوزارة العمل والتشغيل والضمان الاجتماعي، أن ملف تأمين بطاقة الشفا، وجعلها أكثر تحصينا جاهز على مستوى مديرية الضمان الاجتماعي، ولم يبق سوى التوقيع عليه من قبل وزير القطاع، كما كان يفترض تمريره لولا حالة الشغور التي يعرفها منصب الوزير .

إعادة فتح ملف بطاقة الشفا، قصد تأمينها وتحصينها من الاستغلال في حالات السرقة والضياع، يأتي في أعقاب تقارير كشفت مئات الحالات عن ضياع بطاقات الشفا من أصحابها أو سرقتها، واستغلت هذه البطاقات لسحب كميات ضخمة من الأدوية، خاصة في حالات كانت بطاقات الشفا هذه لأصحاب الأمراض المزمنة والمقاعدين على اعتبار أن هاتين الفئتين استفادتها غير محدودة بسقف الـ2000 دينار، مثلما هو عليه الشأن بالنسبة لباقي المؤمنين، ومعلوم أن حوالي ثلثي سكان الجزائر يستعمل بطاقة الشفاء، اي اكثر من 25 مليون من اصل 37 مليون نسمة مدمجين في هذه المنظومة بعد أن تم تسليم 6ر7 مليون بطاقة شفاء الكترونية للمؤمنين اجتماعيا الذين يضاف اليهم ذوي الحقوق مما يعادل ازيد من 25 مليون مستفيد.

نظام بطاقة الشفاء الذي أصبح معمما في ولايات الوطن 48 والذي كان يرمي الى عصرنة تسيير التأمين على المرض وتجنب كافة اشكال الغش في مجال الخدمات لضمان حقوق المؤمنين اجتماعيا. وجد في طريقه صعوبة جديدة تتمثل في ضياع البطاقة التي أكدت كل المعطيات ضرورة تأمينيها، فبعد أقل من سنة على تعميم نظام بطاقة الشفا الذي احتاج الى فتح 739 مركز دفع تابع للضمان الاجتماعي من مجموع 764 مركز مبرمج اتضح أنه بحاجة الى تأمين إستعجالي

ومعلوم أن بطاقة الشفاء للمؤمن اجتماعيا تسهل عدة عمليات وهي شراء الادوية من 10 آلاف صيدلية متعاقدة مع الضمان الاجتماعي وتعويض الفواتير الالكترونية في اجل اقصاه 15 يوما.

نظام الدفع من قبل الغير عرف توسيعا في الفاتح اوت2011 الى كافة المؤمنين اجتماعيا الحائزين على بطاقة الشفاء وكذا ذوي الحقوق لتحسين نوعية الخدمات لفائدة كافة المؤمنين اجتماعيا.رغم أنه لا يمنح نفس الحقوق لكافة المرضى بحيث يمكن للمرضى المزمنين و المتقاعدين وحدهم الاستفادة مجانا من الادوية. وبالنسبة للفئات الاخرى تم تحديد اقصى مبلغ للتكفل بنفقات الادوية من طرف الضمان الاجتماعي بـ2000 دج بمعدل وصفتين طبييتن في الثلاثي وللفرد.