ماذا يحدث للجسم عند نقل فصيلة دم خاطئة له ؟

عند نقل فصيلة دم خاطئة يؤدي إلى استجابة مناعية عنيفة قد تبدأ بحمى وآلام مفاجئة، ثم تتطور إلى تدمير خلايا الدم الحمراء، وإصابة الكلى، واضطرابات التخثر، والصدمة الدموية.

أظهرت مراجعة علمية نُشرت عام 2025 أن نقل كريات الدم الحمراء غير المتوافقة مع فصيلة المريض (ABO-incompatible transfusion) ارتبط بمعدل وفيات بلغ 6.3% ومضاعفات خطيرة بلغت 23.9% من الحالات.

شملت تفاعلات انحلال الدم الحادة، وإصابات الأعضاء، والحاجة إلى دخول وحدات العناية المركزة.

كما أكدت الدراسة أن هذه الحوادث، رغم ندرتها، قد تؤدي إلى عواقب صحية خطيرة ومهددة للحياة، وفقا لموقع sciencedirect.

لماذا يرفض الجسم الدم الخاطئ؟

تحمل خلايا الدم الحمراء علامات مميزة تُعرف بالمستضدات. وعندما تدخل إلى الجسم خلايا دم تحمل مستضدات غريبة، يتعرف عليها الجهاز المناعي كأجسام دخيلة ويبدأ بمهاجمتها بواسطة الأجسام المضادة الموجودة مسبقًا في الدم.

ويؤدي ذلك إلى تدمير سريع لخلايا الدم المنقولة فيما يعرف بـ”التفاعل الانحلالي الحاد لنقل الدم”، بحسب موقع medlineplus

ما الذي يحدث خلال الدقائق الأولى؟

قد تبدأ الأعراض أثناء نقل الدم أو بعده بفترة قصيرة جدا. ومن أبرز العلامات المبكرة:

ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة.

قشعريرة شديدة.

ألم في الصدر أو الظهر.

ضيق في التنفس.

تسارع ضربات القلب.

الشعور بالقلق أو الانزعاج الشديد.

انخفاض ضغط الدم.

ولهذا تتم مراقبة المرضى بعناية أثناء عمليات نقل الدم لاكتشاف أي تفاعل غير طبيعي بسرعة، وفقا لموقع rightdecisions

تدمير خلايا الدم داخل الأوعية

عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الدم غير المتوافقة، تتكسر هذه الخلايا داخل الأوعية الدموية وتطلق محتوياتها في مجرى الدم.

ويؤدي ذلك إلى ارتفاع مستوى الهيموغلوبين الحر في البلازما، وقد يتحول لون البول إلى البني الداكن أو الأحمر نتيجة طرح نواتج تحطم الدم عبر الكليتين.

تأثيرات خطيرة على الكلف والدورة الدموية

من أخطر المضاعفات أن الكلى قد تتعرض لضغط شديد أثناء محاولة التخلص من نواتج تحطم خلايا الدم. وفي الحالات الشديدة قد يحدث فشل كلوي حاد يحتاج إلى علاج متخصص.

كما يمكن أن تؤدي الاستجابة المناعية القوية إلى هبوط حاد في ضغط الدم أو صدمة دورانية، وهي حالة طبية طارئة تستدعي التدخل الفوري، بحسب موقع rightdecisions

اضطراب تخثر الدم

في بعض الحالات قد يؤدي التفاعل المناعي إلى تنشيط واسع لمنظومة التخثر داخل الجسم، فتتكون جلطات دقيقة في الأوعية الدموية مع استهلاك عوامل التخثر، وهي حالة تعرف بالتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC). وقد تسبب هذه الحالة نزيفا خطيرا ومضاعفات متعددة للأعضاء.

هل يمكن أن يؤدي الخطأ إلى الوفاة؟

رغم أن أنظمة فحص الدم الحديثة جعلت هذه الحوادث نادرة جدا، فإن نقل دم غير متوافق ما زال يُعد من أخطر الأخطاء الطبية المحتملة.

وقد أظهرت مراجعة علمية لحالات مسجلة في المملكة المتحدة أن بعض حالات نقل الدم غير المتوافق أدت إلى مضاعفات خطيرة ودخول العناية المركزة، كما سُجلت حالات وفاة مرتبطة بهذا النوع من الأخطاء، وفق موقع pubmed

كيف يتم منع هذه الأخطاء؟

تعتمد المستشفيات وبنوك الدم على عدة خطوات وقائية، منها:

تحديد فصيلة دم المريض بدقة.

إجراء اختبار التوافق بين دم المتبرع والمريض.

مراجعة هوية المريض قبل النقل مباشرة.

مراقبة العلامات الحيوية أثناء عملية نقل الدم.

إيقاف النقل فور ظهور أي أعراض غير طبيعية، حسب موقع nhs