386 ألف عطلة مرضية مزيفة خلال 2016

سجل الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء “كناص” أزيد من 386 ألف يوم عطلة مرضية مزيفة رفضت مصالح الصندوق تعويضها بسبب “التحايل” أو عدم امتثال المؤمنين للمراقبة الطبية، وهو ما يعادل ما قيمته 456 مليون دج، فيما عوّض ما قيمته 17 مليار دج من العطل المرضية، بالموازاة مع ذلك قرّر صندوق “كناص” رفع قيمة تعويض الأدوية المعتمدة في بطاقة الشفاء إلى أكثر من ثلاث ألاف دينار جزائري.

وكشف مدير الأداءات على مستوى الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية “عبد الحفيظ جغري” على هامش دورة تكوينية نظمت لفائدة الصحفيين حول العطل المرضية والرقابة الإدارية، أن العطل المرضية كلّفت الصندوق خلال سنة 2016 ما قيمته 17 مليار دينار جزائري مقابل 18 مليار دينار في سنة  2015، أي بتسجيل انخفاض بنسبة 10 بالمائة.

وقال “جغري” خلال مداخلته في اليوم التكويني الذي تم تنظيمه بمقر الصندوق ببن عكنون، أن الصندوق سجل زيادة معتبرة في عدد العطل المرضية المرفوضة حيث بلغت نسبتها 66 بالمائة خلال سنة 2016 وتم بموجب ذلك رفض تعويض 386 ألف يوم كان سيكلف الصندوق ما قيمته 456 مليون دينار، فيما أرجع سقوط حقوق هؤلاء المؤمنين بعد المراقبة الطبية إما بسبب التحايل أو بسبب رفضهم الخضوع للمراقبة الطبية.

مقابل ذلك ذكر “جغري” أن الصندوق عوّض خلال السنة المنصرمة ما قيمته 17 مليار دج من العطل المرضية وهو ما يمثل أكثر من 14 مليون يوم تم تعويضه لصالح المؤمنين الذين أثبتت المراقبة الطبية حقوقهم في التعويض. وكشف “جغري” أن مصالح الصندوق عازمة على عدم التساهل واستغلال كل الآليات لمكافحة العطل المرضية المزيفة ومحاربة ظاهرة التغيب عن العمل التي تفاقمت ببعض القطاعات خاصة الحساسة كالصحة والتعليم، معربا عن استعداد مصالحه لإحباط كل أشكال التحايل للحصول على تعويض بدون وجه حق معترفا أن الاشتراكات لم تعد تكفي لتغطية نفقات التعويض لانخفاض الاشتراكات وزيادة الأمراض والفئة المسنة. وعلى صعيد آخر كشف المتحدث، أن مصالح الصندوق قرّرت رفع قيمة التعويض المعتمد في بطاقة الشفاء إلى أكثر من 3 ألاف دج عن الوصفة الطبية بعد دراسات أنجزت وخلصت إلى ضرورة زيادة قيمة التعويضات إلى أكثر من 3 ألاف دج في الوصفة بالنظر إلى ارتفاع أسعار الأدوية.