استشارات طبية خاصة باالصوم

السيد محمد / ل من كنداأشكركم في البداية لإتاحة الفرصة لنا ونحن في أعتاب هذا الشهر الكريم فجزاكم الله عنا كل خير .

• مشكلتي هي أن ابني يبلغ من العمر 12 سنة، ويعاني من الربو، وتأتيه الأزمات بصفة مستمرة وعلى فترات مختلفة. فهل يمكنه الصيام في شهر رمضان، علما بأنه يتناول أدوية، ويمكن تنظيم الجرعة مع الطبيب كي تناسب الصيام.. هل سيضره الصيام، خاصة أن الأزمات تتكرر معي مع دخول الحريف ..
  أرجوكم  أفيدوني  فابني  يود  صيام  الشهر  كاملا  إن  شاء  الله .. وكل  عام  وأنتم  بخير . 
  الجواب
  الأخ  محمد .. السلام  عليكم  ورحمه  الله  وبركاته ..
  وشكرا  على  حرصك  على  دينك  وعلى  صيام  ابنك  هذا  الشهر  الكريم  وأنت  في  هذا  البلد  البعيد .. 
  لا شك أخي الكريم أن مرض الربو من الأمراض المزمنة، ويأتي هذا المرض، كما تعلم، في صور نوبات ويكون العلاج في صورة أدوية تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق. وبالطبع فإن الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم تكون مفطرة، لأنها كما تعلم وحسب الرأي الفقهي تصل إلى المعدة  من  منفذ  طبيعي  والرأي  السائد  أن  ما  ينفذ  إلى  المعدة  عن  طريق  منفذ  طبيعي  يسبب  الإفطار .
  لذلك إذا رغب المريض في المحافظة على صيامه، عليه أن يتجنب العلاج بالفم، ومن حسن الحظ أن العلاج بالإبر أو عن طريق البخاخات هو الأفضل في مثل هذه الحالات وعلاج الإبر والاستنشاق هو من الأمور الخلافية في الفقه، وهناك رأي يقول إنها لا تفسد الصيام والعكس.
  ولكني شخصيا كطبيب مسلم أميل إلى الرأي بأنها لا تفسد الصيام، وأجتهد في ذلك لأنها لا تصل إلى المعدة وإن وصل القليل منها فلا يصل من خلال منفذ طبيعي، بالإضافة إلى أن هذا العلاج ليس فيه شبهة التغذية، كالإبر المغذية أو شبهة الشهوة كالتدخين.
  ومن حسن الحظ أن الاتجاه الحديث للطب في علاج الربو أو ما يسمى بحساسية الصدر هو استخدام هذه البخاخات، سواء في علاج الأزمات الحادة أو العلاج الوقائي، هذا بالإضافة إلى أن مثل هذا العلاج قد يساعد المريض على تجنب أعراض المرض مما يساعده على مواصلة الصيام.
  أكرمك  الله  بصيام  شهر  رمضان  وقيامه  وجعله  في  ميزان  حسناتك  أضعافا  مضاعفة .  
   
  مريض  القرحة  والصيام
  السيد  تامر / ل  من  سطيف  يسأل :
  هل  يستطيع  مريض  القرحة  أن  يصوم؟
  الجواب
  أنت  لم  تحدد  درجة  القرحة  عندك . تحثّ  الشريعة  الإسلامية  على  الحفاظ  على  سلامة  البدن،  لذا  فإن مريض  القرحة  بحاجة  ماسّة  إلى  اتباع  إرشادات  معينة  قبل  أن  يبدأ  بالصيام . 
  ويستطيع  مريض  القرحة  أن  يصوم  بحسب  درجة  القرحة  لديه،  وهذا  يتوقف  على  إرشادات  الطبيب له،  وهو  ما  يجب  أن  يتم  قبل  دخول  شهر  رمضان  بأيام  للتأكد  من  إمكانيته  على  الصيام  أو  عدمه .
  وفي  حالات  القرحة  الحادة  يمنع  المريض  من  الصيام،  لأن  الجوع  يسبّب  له  تصاعدا  المعدة  نتيجة زيادة  في  آلام  الحامض  المعدي،  الذي  من  الممكن  أن  يؤدي  إلى  مضاعفات .
  أما في حالات القرحة المستقرة التي تكون في المراحل الأولى، فعلى المريض أن يتبع إرشادات قبل الصيام مثل: – عدم تناول الأغذية الحارة والمخللات – عدم شرب المنبّهات أو السوائل التي تحتوي على الكافيين – وجوب شرب كميات من الماء – اتباع دقيق لأية إرشادات إضافية من قبل  الطبيب .
  وقد  يحتاج  مريض  القرحة  إلى  وصفة  طبية  لمعالجة  ارتجاع  المريء،  وهو  أيضا  ما  يستوجب استشارة  الطبيب  قبل  بدء  الصيام .
• السكريات  تحارب  إرهاق  الصيام
  الآنسة  فطومة / ل  من  خميس  مليانة  تسأل :
  أنا  عاملة  وأصاب  بالإرهاق  الشديد  أثناء  الصيام،  زرت  طبيبة  أكدت  لي  بأن  صحتي  جيّدة .  والله  أرهق خاصة  في  الساعات  الأخيرة  قبل  الإفطار .  فما  العمل؟  
  الجواب
  ابنتي . هل  تعلمين  أن  السكر  والماء  هما  أول  ما  يحتاجهما  الجسم  عند  الإفطار؟  نعم  إنها  حقيقة .
  وقد  أثبتت  بعض  الدراسات  أن  نقص  سكر  الدم  يكون  في  أوجه  عند  الساعات  الأخيرة  من  الصوم، وهو  ما  يسبب  الإحساس  بالتعب  وقد  ينتج  عنه  أحياناً  ضيق  الخلق  أو  اضطراب  الأعصاب .
  وأكدت  الدراسات  أن  نقص  الماء  ينتج  عنه  الإحساس  بالإنهاك  والشحوب  والجفاف،  ومن  هنا  تبرز أهمية  إفطار  الصائم  بشرب  الماء  واللبن،  ومن  ثم  التمر،  لكون  التمر  يحوي  نسبة  من  السكريات  سهلة الهضم  والامتصاص .