نعم للتصحيح… لا لتغيير خلق الله

الجراحة التجميلية، قضية جدلية في العالم الإسلامي، وفي الجزائر على وجه الخصوص.. ما جعلها تمارس بضبابية كبيرة، بعيدا عن الرقابة، وخارج القانون.

فالفراغ القانوني، الذي يحيط بهذا النوع من النشاط، هو ما يجعل المرضى عرضة للخطر، في حال وقوعه، فلا يجدون أي جهة يلجؤون إليها. فحتى القضاء، لا يعيد إليهم ما خسروه، لأن النتائج العكسية لأي عملية تجميلية غير قابلة للتصحيح. وهو أخطر ما يتحصل عليه أي شخص يذهب لتحسين شكله، فيقع في التشوه، أو يعرض حياته للموت.

موقف الجزائر والمشرع الجزائري من الجراحة التجميلية، موقف يشوبه لبس، فهي لا تمنع ولا تسمح، فهي لا تسمح بحكم معارضة المؤسسات الدينية لمبدإ تغيير خلق الله، ولا تسمح إلا بعمليات محددة تصحيحية للمظهر الخارجي للجلد، الذي تشوه نتيجة لحوادث أو حروق تحت اسم الجراحة البلاستيكية، وتمارس هذه الجراحة أيضا على مستوى ضيق جدا في كل من مستشفى الدويرة لحروق البالغين، وعلى مستوى عيادة باستور لحروق الأطفال بالعاصمة.

ليس هناك تكوين جامعي لهذه التخصصات

توجهنا إلى كلية الطب في الجزائر، للاستفسار عن تخصصات الجراحة التجميلية، فأكدوا لنا عدم وجود تخصص بهذا المصطلح، بل هناك دفعة واحدة ستتخرج السنة القادمة تخصص جراحة بلاستيكية. هذه الدفعة، استحدثت مؤخرا لمواجهة نقص الجراحين في علاج تشوهات الحروق والحوادث، بعد أن تقلص عدد الجراحين في الجزائر في هذا التخصص، وإن أغلب من يحملون شهادات جراح تجميلي، لهم شهادات من جامعات أوروبية، خاصة الفرنسية.

على مستوى العيادات الخاصة لا تقبل شهادة جراح التجميل بل جراح عام

من بين المفاجآت التي وقفنا عندها في إدارة بعض العيادات الخاصة، أن كل الأطباء الذين يمارسون الجراحة التجميلية يؤجرون غرفة العمليات، ويقدمون شهادة جراح عام، حيث لا تقبل شهادة جراح تجميل، لعدم مطابقة هذه الشهادة في الجزائر، أو عدم الاعتراف بها قانونيا لدى وزارة التعليم العالي والبحث العلمي أو لدى وزارة الصحة.

لكن علميا، وكما هو معمول به في العالم، فإن الجراحة البلاستيكية تضم كلا من الجراحة التجميلية والجراحة التصحيحية. أما التجميلية، فهي تحسين الشكل دون وجود تشوهات عن طريق الشد والشفط والنفخ، أو تغيير في شكل الأنف والأذن، وتصغير وتكبير ورفع الثدي وشفط البطن، وغيرها من الجراحة التجميلية التحسينية. والتصحيحية، هي تصحيح عاهة ناجمة عن عيب خلقي أو نتيجة حادث أو جراحة أو سرطان…

غياب التأمين

من بين ثغرات القانون في الجراحة التجميلية، غياب التأمين عن العمليات، ورفض الكثير من شركات التأمين الخاصة إدراج هذا النوع من الجراحة ضمن الأخطار التي قد يعوّض المتضرر منها. ويدفع بعض الجراحين مبالغ طائلة إلى شركة تأمين لتعويض المرضى، لكن الإشكال يكمن في “من يقوم بالخبرة الطبية، إذا كان الجراح خبيرا، فمن يقيّمه”؟

رأي علماء الدين

يذهب أغلب أساتذة الشريعة في الجزائر إلى رأي كبار المفكرين والمجتهدين في الدين، وعلى رأسهم رئيس اتحاد العلماء المسلمين سابقا، يوسف القرضاوي، الذي أجاز الكثير من العمليات التجميلية والتصحيحية، والهدف منها العودة إلى أصل الجسم، لأن الله حسبه “لم يخلق الإنسان بكرش” مثلا، فأجاز شفط الدهون، وشد الوجه، وتقويم الأسنان، شرط ألا تنطوي هذه العمليات على غش أو تدليس.

جراح التجميل سالم شعلال للشروق العربي:
هذا ما يجهله الجزائريون عن “خطر” شفط الدهون

يقول جراح التجميل، الدكتور شعلال سالم، للشروق العربي، إن الجراحة التجميلية في الجزائر غير مقننة، ما جعل الكثير يخوضون في الحديث والتعليق عليها، بصفة غير صحيحة.. وفي ذلك تغليط للمرضى. ووصفها بالنشاط الصعب والمعقد، وأن أبسط خطإ يؤدي إلى نتائج وخيمة، وأنه من الأفضل أن يمر جراح التجميل على مرحلة تشريح الجسم، لمعرفة ما يحمله الجسم البشري.

هل الجراحة التجميلية قاتلة؟

خطر الموت، يكون فقط في العمليات الجراحية الكبرى، كجراحة القلب والكبد وزرع الأعضاء وغيرها. وبالنسبة إلى عمليات التجميل، فهي ليست قاتلة، لكن احتمال الخطر وارد في كل جراحة تتم تحت التخدير الكلي.
فالتخدير عالم كبير ومعقد، لأن هناك مواد يتعرض لها المريض لأول مرة، قد تعرض حياته للخطر.

هل تتلقى طلبات غريبة لتغيير الشكل أو الجسم؟ وكيف يكون ردك؟

أحيانا، تتقدم إلينا سيدات، يحملن صورا لمشاهير، ويطلبن تغيير شكلهن.. نقول لهن بهدوء، إن أجسامهن لا تصلح، لأن الشكل يتبع الهيكل العظمي.. أو سيدة تطلب تضخيم الثدي بـ”بروتاز” 800 مل، وهو حجم غير منطقي، قد يشوه جسمها.. فنرفض بلباقة. فالسيدة التي تقدمت إلى طبيب التجميل بهذا الطلب، تعاني من مشكل نفسي.

هناك فراغ قانوني كيف تواجهونه في حال فشل الجراحة؟

لم يحدث أن فشلت في أي عملية. قد يكون عدم الرضى التام، لأن هناك مرضى “يبحثون عن المثالية”، لكنني تعاقدت بصعوبة كبيرة مع شركة تأمين خاصة، وأدفع الكثير من الأموال مقابل تأمين نشاطي.. ففي حال الخطإ، أو عدم رضا المريض، أحيله على المحامي، لكن يبقى مشكل الخبرة: من يقيّم جراح التجميل، إذا كان هو خبيرا؟

شفط الدهون الأكثر إقبالا من طرف الجزائريين هل هو فعلا خطير؟

الكثير لا يعرفون معنى شفط أو امتصاص الدهون، الذي يعتبر عملية جراحية تحت تخدير كلي أو أحياناً موضعي، وتهدف العملية إلى استئصال الفائض من الدهون، الموجودة بصفة غير متساوية أو غير متوازنة في مواضع معينة في الجسم، ما يعطي شكلا غير جمالي، يصاحبه زيادة في الوزن دون سمنة !!!فيجب ألا تفوق الكمية الممتصة نسبة 6% من الوزن الإجمالي للجسم، كما أن المساحة المعالجة لا تتعدى 33% من مساحة الجسم، والزمن المستغرق أثناء العملية لا يفوق ساعتين.

شفط الدهون، لا يعتبر عملية معالِجة للسمنة، بل يقوم بتحسين مظهر الجسم، مع بعض الخرز، لجعله في نهاية المطاف متناغما. وإذا لم يتم تأسيس نمط حياة أفضل بعد العملية، فإن الفائض من الدهون يمكنه التشكل من جديد، وفي نفس المواضع.

أهم ما يمكنكم تذكره :

– ينصح بشفط الدهون في حالات محدودة للغاية.

– لا يمكن تسعير اللتر المستخرج من الدهون (عند استخراج 10 لترات لا يتم دفع مبلغ أكبر مقارنة باستخراج 5 لترات من الدهون مثلا).

– شفط الدهون لا يعتبر عملية لفقدان الوزن أو التخسيس، ‎إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فإن شفط الدهون لا يحل أي شيء، بل إنه محظور في حالتك. سوف تحتاج أولا إلى فقدان الوزن تدريجيا (النظام الغذائي، بالون المعدة) ثم شفط الدهون، أو بالأحرى، النحت من جسمك بعد ذلك.

– من المهم إجراء تقييم الدهون قبل أي عملية شفط.

– الأشخاص، الذين يعانون من حساسية لمادة الليدوكايين، لا يمكنهم الاستفادة من هذه العملية (مادة الليدوكايين تستعمل في التخدير الموضعي).

– في حالة ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري: استخدام الأدوية المضيقة للأوعية، يتطلب حذرا أكبر… لذلك، تعطى أهمية كبيرة لاستشارة ما قبل التخدير، وأخذ احتياطات مضاعفة.

– إذا كان لديك عامل خطر واحد على الأقل لانسداد الأوعية الدموية ( phlebite أو مانع الحمل عن طريق الفم…)، فسوف تحتاج إلى تناول مضادات التخثر بجرعة وقائية لمدة 10 أيام، والنهوض المبكر بعد العملية مع ارتداء غمد ضغط أو اللباس الداخلي المخصص للضغط (إذا لزم الأمر)، يسمح للرفع الصحيح للجلد.

أين تجرى العمليات الجراحية؟

نحن نؤجر أقساما جراحية في العيادات الخاصة.